Meeting Nội trú Online 8 – Củng cố học thuật – Mở rộng chuyên sâu – Định hình cấu trúc tổ chức!

PCC Sci – Thăng Long, 17/1/2026, buổi họp online lần thứ 8 của Chương trình Bác sĩ Nội trú 24h tiếp tục khẳng định sự phát triển rõ rệt cả về chiều sâu chuyên môn lẫn chiều rộng tổ chức. Chương trình không chỉ dừng lại ở thảo luận ca bệnh, mà đang từng bước hình thành một mô hình sinh hoạt học thuật ICU – Nội trú có cấu trúc, phân vai rõ ràng và định hướng dài hạn.

1. Hoạt động nền tảng: Báo cáo 12 bệnh nhân ICU

Hoạt động mở đầu của buổi họp vẫn là báo cáo và thảo luận 12 bệnh nhân ICU đang điều trị – trục xuyên suốt và là “xương sống” của chương trình.

Việc duy trì số lượng ca bệnh lớn trong mỗi buổi sinh hoạt giúp người tham gia:

• Rèn luyện khả năng tóm tắt – ưu tiên vấn đề – đánh giá diễn biến,
• So sánh chiến lược điều trị giữa các nhóm bệnh khác nhau,
• Tăng cường tư duy hồi sức toàn diện, sát với thực hành lâm sàng thực tế.

Tại đây, kiến thức không tồn tại độc lập, mà luôn được đặt trong bối cảnh người bệnh cụ thể. Hôm nay có nhiều vấn đề cần lưu ý: P1: Vấn đề ngộ độc, kèm chấn thương và pháp lý; P2: Kiểm soát cân nặng, và chỉnh kháng sinh phù hợp trong bối cảnh nhiễm khuẩn đa kháng; P3: Ngộ độc thuốc Olanzapine; P4: Chảy máu do giảm tiểu cầu; P5: Cơ chế giải độc ngộ độc methanol bằng ethanol; P6: Kháng sinh Zavicefta và vai trò; P7: Cơ chế tổn thương não trong ngộ độc glufosinate và vai trò của CĐHA; P8: Hạ thân nhiệt chỉ huy; P9: Ngộ độc phospho hữu cơ & Nghệ thuật làm sống lại 1 cuộc tình chuẩn bị tan vỡ; P10: Suy gan & Viêm tuỵ; P11: Nhiễm khuẩn đa kháng; P12: Chẩn đoán và điều trị nhịp chậm ở người cao tuổi.

2. Chuyên đề 1: Điều trị phù não

Chuyên đề “Điều trị phù não” do Đốc Nguyễn Tuấn trình bày đã hệ thống hóa một vấn đề thường gặp nhưng đầy thách thức trong hồi sức và chống độc.

Nội dung tập trung vào:

• Nhận diện sớm phù não trên lâm sàng và cận lâm sàng,
• Các nguyên tắc điều trị cốt lõi: kiểm soát áp lực nội sọ, thông khí, điều trị thẩm thấu, an thần,
• Lựa chọn và theo dõi hiệu quả các biện pháp điều trị trong từng bối cảnh bệnh lý khác nhau.

Chuyên đề giúp kết nối chặt chẽ giữa sinh lý bệnh – hồi sức thần kinh – thực hành ICU, đặc biệt hữu ích với các ca ngộ độc và bệnh nhân nặng.

3. Chuyên đề 2: Amphotericin B trong điều trị nấm

Chuyên đề “Amphotericin B trong điều trị nấm” do Đốc Tùng Dương trình bày đã làm rõ vai trò của một thuốc “kinh điển nhưng không ít thách thức” trong ICU.

Báo cáo tập trung vào:

• Chỉ định Amphotericin B trong nhiễm nấm nặng,
• Các dạng thuốc, liều dùng và cách truyền,
• Theo dõi độc tính, đặc biệt trên thận và điện giải,
• Cân bằng giữa hiệu quả điều trị và an toàn người bệnh.

Đây là chuyên đề có tính ứng dụng cao, gắn chặt với thực hành lâm sàng hàng ngày tại ICU.

Meeting Nội trú Online 8

4. Kiện toàn tổ chức: Bổ nhiệm các Trưởng khoa và Phòng chức năng

Buổi họp lần thứ 8 ghi dấu một bước phát triển quan trọng: kiện toàn cấu trúc tổ chức thông qua việc bổ nhiệm các Trưởng khoa và Phòng chức năng, kèm theo xác định rõ phạm vi chuyên môn và nội dung phụ trách.

Đây là nền tảng để:

• Chuẩn hóa sinh hoạt học thuật,
• Phân công trách nhiệm rõ ràng,
• Phát triển chuyên sâu theo từng lĩnh vực.
• Hỗ trợ nhau cùng tăng trưởng kiến thức, mở rộng tuệ giác thông qua kiến tạo và giúp đỡ theo phong cách “vô lậu” của Triết  lý Phật giáo.

Danh sách phân công chuyên môn:

• (1) Đốc Tùng Dương – Trưởng khoa Miễn dịch – Dị ứng: Bệnh tự miễn, rối loạn miễn dịch, phản vệ, dị ứng thuốc nặng (DRESS, Stevens–Johnson), rối loạn miễn dịch ở bệnh nhân ICU, thay huyết tương cho bệnh nhân có rối loạn miễn dịch.
• (2) Đốc Minh Hiếu – Trưởng khoa Thận và Lọc máu: Suy thận cấp/mạn, chỉ định và theo dõi lọc máu, lọc trong ngộ độc, rối loạn toan kiềm – điện giải; thay huyết tương, lọc máu hấp phụ… Chỉ định lọc máu liên tục/ngắt quãng, lựa chọn quả lọc, hiệu quả lọc, lọc trong ngộ độc, rối loạn toan kiềm – điện giải, theo dõi và xử trí biến chứng trong lọc máu ICU.
• (3) Đốc Gia Bảo – Trưởng khoa Hô hấp: Suy hô hấp, thông khí nhân tạo, ARDS, COPD, hen nặng, các ngộ độc gây suy hô hấp. Đánh giá suy hô hấp, chỉ định thở máy, các mode thở (A/C, VC, PSV, SIMV, CPAP, HFNC), cai thở máy, xử trí ARDS, COPD, hen nặng, các hội chứng ngộ độc gây suy hô hấp.
• (4) Đốc Quang Nghĩa – Trưởng khoa Tiêu hóa: Xuất huyết tiêu hóa, suy gan, bệnh não gan, viêm tụy cấp, rối loạn chức năng gan trong nhiễm khuẩn và ngộ độc. Xuất huyết tiêu hóa, suy gan cấp/mạn, bệnh não gan, viêm tụy cấp, nhiễm trùng ổ bụng, rối loạn chức năng gan trong nhiễm khuẩn và ngộ độc. Ghép gan và điều trị hỗ trợ gan bằng thay huyết tương, lọc máu và các biện pháp hồi sức. 
• (5) Đốc Duy Hưng – Trưởng khoa Tim mạch: Rối loạn nhịp, sốc tim, suy tim cấp, theo dõi huyết động, tăng huyết áp cấp cứu, ngộ độc thuốc tim mạch, biến chứng tim trong nhiễm khuẩn và ngộ độc.
• (6) Đốc Nguyễn Tuấn – Trưởng khoa Vi sinh: Đọc và diễn giải cấy – kháng sinh đồ, nhiễm khuẩn bệnh viện, vi khuẩn đa kháng, chiến lược kháng sinh ICU. Kí sinh trùng, vi nấm; sinh học phân tử…
• (7) Đốc Khánh Đoan – Trưởng khoa Dinh dưỡng: Dinh dưỡng ICU, nuôi dưỡng đường tiêu hóa/tĩnh mạch, nhu cầu năng lượng – protein, theo dõi biến chứng.
• (8) Đốc Phạm Duyên – Trưởng khoa Dược: Dược lâm sàng ICU, chỉnh liều theo gan – thận, tương tác thuốc, theo dõi độc tính, theo dõi nồng độ thuốc, TDM.
• (9) Đốc Ngọc Hân – Trưởng khoa Quản lý Nhiễm khuẩn (Dự thảo): Chiến lược kiểm soát và dự phòng Nhiễm khuẩn Bệnh viện: VAP, CLABSI, CAUTI, sử dụng kháng sinh hợp lý, giám sát KSNK ICU.
• (10) Đốc Minh Châu – Trưởng khoa Tâm thần – Thần kinh: Rối loạn ý thức, co giật, phù não, EEG, sảng ICU, hội chứng cai. Viết sách EEG trong NĐ.
• (11) Đốc Thu Hiền – Trưởng Phòng Quản lý Chất lượng: Chuẩn hóa quy trình, checklist an toàn, kiểm soát sai sót, cải tiến chất lượng ICU. Chấm điểm KVH trong toàn nhóm.
• (12) Đốc Minh Quang – Trưởng Phòng Quản lý & Nghiên cứu Khoa học: Định hướng nghiên cứu, xây dựng bệnh án nghiên cứu chung, thiết kế và triển khai các đề tài lâm sàng.
• (13) Đốc Đăng Dương – Trưởng khao (Đang dự thảo): Đang dự thảo
• (14) Đốc Văn Nguyên – Trưởng Phòng Hậu cần: Xe cộ, Hậu cần, Hành chính – Quản trị, Kinh tài.

5. Các seminar chuyên sâu sắp triển khai

Buổi họp thống nhất danh sách các chuyên đề tiếp theo:

• Định lượng vancomycin; Quy trình truyền colistin; Tiêu chuẩn chẩn đoán DIC → Đốc Lê Ngọc Hân
• Chỉ định và theo dõi hạ thân nhiệt trong ICU → Đốc Khánh Đoan
• Tiêu chuẩn rút nội khí quản; Dự thảo bệnh án nghiên cứu chung → Đốc Minh Quang
• Chẩn đoán và điều trị hội chứng kháng cholinergic → Đốc Gia Bảo

Các chủ đề thể hiện rõ định hướng xuyên suốt của chương trình: Lâm sàng – Chuẩn hóa – Cập nhật – Nghiên cứu – Đào tạo thế hệ kế cận.

6. Từ một buổi họp đến một hệ sinh thái học thuật

Buổi họp online lần thứ 8 đánh dấu một bước trưởng thành rõ rệt của Bác sĩ Nội trú 24h: không chỉ là nơi gặp gỡ học thuật, mà đang từng bước trở thành một hệ sinh thái học thuật ICU – Nội trú, nơi mỗi thành viên vừa học – vừa chia sẻ – vừa gánh vác trách nhiệm chung, cùng hướng tới thực hành lâm sàng an toàn, chuẩn hóa và phát triển bền vững.

PCC Sci