Meeting Nội trú Online 24h Lần 29 – Điều trị vững, học thuật chuyên sâu, nghiên cứu song hành!

PCC BSNT 24h – Thăng Long, ngày 8/2/2026, Buổi họp BSNT Online 24h lần thứ 28 tiếp tục khẳng định đây không chỉ là một buổi giao ban ICU thường quy, mà là một hệ sinh thái học thuật đang vận hành thực sự – nơi chăm sóc bệnh nhân nặng, chuẩn hóa tư duy lâm sàng và nghiên cứu khoa học được triển khai song hành, có kỷ luật và có chiều sâu.

1. Báo cáo tình hình 12 bệnh nhân ICU

Các ca bệnh được thảo luận chi tiết theo hướng ra quyết định dựa trên dữ liệu – tiên lượng sớm – phòng ngừa biến chứng:

• P1: Tính điểm DIC, theo dõi sát nhiễm trùng, đánh giá nguy cơ rối loạn đông máu.
• P2: Bệnh nhân tạm ổn định, tiếp tục theo dõi phát hiện sớm biến động.
• P3: Điều chỉnh liều vancomycin dựa trên diễn biến lâm sàng và theo dõi nồng độ thuốc.
• P4: Theo dõi sát, làm rõ ảnh hưởng của thuốc đang sử dụng.
• P5: Bệnh nhân sớm triển khai ghép thận – giám sát chặt nhiễm trùng chặt chẽ.
• P6: Nghi ngờ loét thủng thực quản–dạ dày: chụp MSCT đánh giá tổn thương; xử trí hiện tại gồm nhịn ăn, nuôi dưỡng tĩnh mạch, truyền PPI và theo dõi biến chứng; phối hợp Trưởng khoa Dinh dưỡng để bảo đảm đủ năng lượng.
• P7: Biến chứng suy thận – theo dõi sát, làm lại PCT đánh giá nhiễm trùng.
• P8: Điều trị duy trì.
• P9: Xem lại kháng sinh do bệnh nhân còn sốt; theo dõi khả năng bệnh lý tự miễn hoặc tác dụng thuốc.
• P10: Lên kế hoạch viết ca lâm sàng.
• P11: Tiếp tục theo dõi, tìm đường vào sốc nhiễm khuẩn; rà soát các vấn đề tiêu hóa kèm theo như viêm tụy.
• P12: Điều trị duy trì.

2. Nội dung seminar

Chuỗi seminar thể hiện rõ triết lý “đi từ thực hành – quay lại lý thuyết – chuẩn hóa quyết định”:

• Chẩn đoán và điều chỉnh đường máu ở bệnh nhân ICU – BS Quỳnh Trang
• Tiêu chuẩn rút ống nội khí quản – BS Minh Quang
• Thuốc hướng thần gây ngủ và biến động QTc – BS Đăng Dương, Trưởng khoa Y học Nhiệt đới
• Ngộ độc Metaldehyde: cơ chế, lâm sàng và điều trị – BS Bách Công Minh

3. Điểm KVH – Văn hóa kỷ luật và ghi nhận

Kỷ luật rõ ràng – ghi nhận minh bạch tiếp tục là nền tảng vận hành của chương trình.

🔻 Điểm trừ (–1 KVH):

• Không điền file giao ban: Minh Hiếu, Gia Bảo, Nguyễn Tuấn, Khánh Đoan, Phạm Duyên
• Không tham gia họp: Ngọc Hân, Thu Hiền, Tùng Dương, Minh Châu

🔺 Điểm cộng (+1 KVH):

• Quỳnh Trang, Đăng Dương, Công Minh, Minh Quang

Seminar

4. Công việc các nhóm nghiên cứu

• Nhóm Dòng Máu Việt: Hoàn thiện bài báo khoa học và sách chuyên khảo về thay huyết tương.
• Nhóm Tỉnh Thức: Hoàn thiện bài báo từ abstract; tìm nguồn tài trợ máy EEG; triển khai sách về điện não ở bệnh nhân ngộ độc.
• Nhóm AI: Tiếp tục các đề tài rắn cắn, tổn thương não trên MRI và các hạng mục liên quan. Chiêu mộ thêm cầu thủ lọc máu.
• Chuyên đề chuẩn bị: Cập nhật chẩn đoán và điều trị ngộ độc hóa chất thường gặp gây tổn thương não – 2026 (BS Thu Hiền và Ngọc Hân)
• Các ca lâm sàng đang viết: Ngộ độc củ đậu, metaldehyde, methanol, lá lộc mại.

Thông điệp kết

Buổi họp lần thứ 28 khép lại với một bức tranh rõ ràng: ICU không chỉ là nơi cứu sống người bệnh, mà còn là nơi sản sinh tri thức. BSNT Online 24h đang từng bước xây dựng một mô hình: Lâm sàng vững – Học thuật sâu – Nghiên cứu thật – Văn hóa rõ ràng.

“Bác sĩ nội trú không bắt đầu từ ngày thi đỗ, mà bắt đầu từ ngày bạn học và sống như một bác sĩ.”

Nội trú Online 24H