Meeting Nội trú 24H lần 37 – Chúc mừng năm mới song hành thực hiện triết lý Học Hành Du Khổ Bền!
PCC NT24H – Thăng Long, 17/02/2026, meeting Nội trú 24H lần thứ 38 diễn ra ngay trong ngày đầu năm mới. Khi ngoài kia là khởi đầu của một nhịp sống chậm, các BSNT online tiếp tục chọn kỷ luật, chọn học tập và chọn đồng hành. Một năm mới được mở ra không bằng lời hứa, mà bằng sự hiện diện: đủ tỉnh táo để ra quyết định đúng, đủ bền bỉ để không bỏ cuộc, và đủ nhiệt huyết để cùng thực hiện triết lý Học Hành Du Khổ Bền một cách trọn vẹn – ngay từ ca trực đầu tiên của năm. Đó cũng là lời chúc đầu xuân của PCC fC: chúc tất cả chúng ta một năm đủ Khoẻ Vui và nâng tầm hạnh phúc cùng sức bền để đi dài, đủ vững để đi đúng, và đủ lửa để không bao giờ dừng lại.
(1) Báo cáo tình hình các giường ICU
P1: Bệnh nhân diễn biến nặng, cần theo dõi sát và điều trị tích cực. Trên nền Crohn có xuất huyết tiêu hóa nhiều, đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Tình trạng nhiễm trùng nặng lên, tiếp tục PEX xen kẽ CRRT nhằm kiểm soát nhiễm trùng, cân bằng nội môi và chờ thời gian phục hồi. Cân nhắc theo dõi huyết động xâm lấn (PiCCO) và các biện pháp hỗ trợ nâng cao khác.
P2: Cần tối ưu hóa phác đồ điều trị và kiên trì theo dõi sát diễn biến lâm sàng.
P3: Mục tiêu ưu tiên là kiểm soát nhiễm trùng, điều chỉnh kháng sinh theo đáp ứng lâm sàng và kháng sinh đồ.
P4: Bệnh nhân nhiều bệnh lý phối hợp: đợt cấp lupus ban đỏ hệ thống, viêm phổi. Trong bối cảnh co giật cần làm rõ nguyên nhân: do lupus đợt cấp hay do các nguyên nhân khác như nhiễm khuẩn thần kinh hay nguyên nhân khác. Đặc biệt, lưu ý kiểm soát cân nặng, tránh tăng thêm gánh nặng thận, theo dõi sát tri giác; tình trạng nhiễm khuẩn và lưu ý các ý kiến hội chẩn toàn viện (2 lần).
P5: Tình trạng bệnh nhân ổn định. Rút ống nội khí quản thành công, chuyển sang theo dõi.
P6: Tiếp tục theo dõi, cần đánh giá lại toàn diện nhằm phát hiện sớm các điểm bất thường mới.
P7 – Seminar: Chẩn đoán và điều trị hạ phospho máu.
P8: Bệnh nhân phụ thuộc máy thở, phối hợp cùng BSNT Minh Quang. Seminar: Chẩn đoán và điều trị béo phì.
P9: Mời BS Kiều Trang trình bày: chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hậu phẫu cắt nối đường tiêu hóa. Thảo luận về chiến lược nuôi ăn qua sonde hỗng tràng: thời điểm khởi đầu, cách tiến triển và các điểm cần theo dõi.
P10: Đưa vào nhóm nghiên cứu: bệnh nhân ngộ độc amphetamine và methamphetamine, và nhóm NC hình ảnh. Hiện tạm ổn, có tổn thương não sau ngừng tuần hoàn, đánh giá khả năng rút ống; nếu không đáp ứng, cân nhắc mở khí quản. Seminar: Vai trò của NSE trong chẩn đoán và điều trị chết não.
P11: Tiếp tục PEX, theo dõi sát chức năng gan, tiên lượng ghép gan.
P12: Tiếp tục theo dõi và điều trị theo phác đồ hiện tại.
(2) Thống kê hoạt động chuyên môn hàng ngày.
2.1. Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) (Trưởng khoa Y học nhiệt đới Đăng Dương báo cáo).
Theo thống kê ngày hôm nay, ghi nhận 5 bệnh nhân có nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), bao gồm P1, P3, P7 P8, P9 và P12. Tổng số bệnh nhân đang điều trị tại ICU là 12, tương ứng tỷ lệ NKBV 6/12 (50%), ở mức rất cao. Cần hoả tốc có biện pháp đúng đắn.
So sánh với khuyến cáo của WHO, tỷ lệ nhiễm khuẩn tại ICU lý tưởng chỉ nên dao động trong khoảng 20–30%, cho thấy tình trạng NKBV tại ICU PCC hiện đang vượt ngưỡng an toàn, mang tính cảnh báo và đòi hỏi can thiệp hệ thống ngay lập tức.
Từ thực trạng trên, PCC xác định kiểm soát nhiễm khuẩn là ưu tiên chiến lược trong giai đoạn tới, với mục tiêu dài hạn: đưa tỷ lệ NKBV tiến về mức thấp nhất có thể, hướng tới 0.
(3) Các nhiệm vụ cần ưu tiên thực hiện.
Nhóm Tỉnh Thức (Duy Hưng chủ trì) được giao nhiệm vụ tìm hiểu, so sánh và làm rõ các dòng máy điện não đồ đang được sử dụng tại các trung tâm lớn trên thế giới (Mỹ, Nhật, Đức), bao gồm đặc điểm kỹ thuật, khả năng ứng dụng trong hồi sức và tính khả thi triển khai tại PCC. Mục tiêu là từng bước xây dựng năng lực theo dõi thần kinh liên tục, phục vụ chẩn đoán, tiên lượng và hỗ trợ ra quyết định điều trị cho bệnh nhân nặng.
(4) Dự kiến Seminar
- Chẩn đoán và điều trị hạ Phospho máu (Hoàng Tuấn thực hiện – dự kiến 18/02/2026).
- Chẩn đoán và điều trị béo phì (Trưởng khoa dinh dưỡng Khánh Đoan thực hiện).
(5) Điểm KVH – Văn hoá kỷ luật và ghi nhận
Nguyên tắc kỷ luật rõ ràng, ghi nhận minh bạch tiếp tục được duy trì như nền tảng vận hành của chương trình, góp phần xây dựng môi trường học thuật nghiêm túc, trách nhiệm và tôn trọng cam kết cá nhân.
🔺 Điểm cộng (+1 KVH):
🔻 Điểm trừ (–1 KVH):
– Không tham gia buổi họp: Gia Bảo
– Không điền file giao ban: Gia Bảo/Phong, Duy Hưng/Linh Chi, Khánh Đoan
(5) Hoạt động kết nối:
6.1. Văn nghệ chào xuân
Bài hát: Mùa Xuân đầu tiên (Đăng Dương – Vocalist KVH Music Band)
Tiết mục mở đầu mang không khí xuân, tạo điểm nhấn cảm xúc và kết nối tinh thần cho buổi sinh hoạt đầu năm.
6.2. Gặp mặt đầu năm – Thăng Long 36 phố phường
Đề xuất các hoạt động giao lưu đầu xuân của cộng đồng NT Online 24H dự kiến được khởi chạy lại, kết hợp tham quan – kết nối tại không gian Thăng Long 36 phố phường, tăng cường sự gắn kết giữa các thành viên sau một năm nhiều áp lực lâm sàng. Chương trình hướng tới tinh thần giản dị và bền vững: ăn một món, uống một món và yêu một người – chậm lại để đủ đầy, đủ gắn bó và đủ năng lượng để tiếp tục đồng hành dài lâu.
6.3. Tour “Về thăm quê”
Ý tưởng xây dựng chuỗi hoạt động du lịch – trải nghiệm, đưa các thành viên NT 24H về thăm quê hương của nhau, nhằm tăng cường kết nối cá nhân, hiểu bối cảnh sống của đồng nghiệp và nuôi dưỡng tinh thần cộng đồng bền vững ngoài không gian ICU.
Kết luận
Buổi họp BSNT Online 24H lần thứ 37 khép lại không chỉ bằng những con số hay quyết định chuyên môn, mà bằng một dòng chảy học tập vẫn tiếp tục trong từng ca trực – ngay trong những ngày đầu năm mới. Từ những bệnh nhân cụ thể, các dữ liệu hệ thống, đến kỷ luật sinh hoạt và sự gia nhập của các thành viên mới, tất cả cùng định hình một không gian nơi hồi sức không chỉ là công việc, mà là một hành trình học hỏi liên tục – bền bỉ trong chuyên môn, tỉnh táo trong lựa chọn và đủ ấm để giữ tinh thần nghề giữa không khí xuân giúp đỡ, đồng hành cùng người bệnh khỏi bệnh và được tốt đẹp.
