Meeting Nội trú 24H lần 40 – Kiên trì là một đức tính quan trọng để thành công!
PCC Nội trú 24H – Thăng Long, 20/02/2026, Nội trú Online 24H lần thứ 40 được triển khai ngay trong ngày đầu năm mới. Khi nhiều nơi còn khởi động chậm rãi, các NT Online vẫn duy trì nhịp làm việc quen thuộc: cập nhật ca bệnh, chuẩn hóa quyết định lâm sàng và rà soát chiến lược điều trị. Năm mới vì thế không được đánh dấu bằng khẩu hiệu, mà bằng sự tập trung, tính hệ thống và tinh thần học tập liên tục – những yếu tố cốt lõi làm nên bản sắc của chương trình. Kiên trì được xác định là một đức tính quan trọng để thành công!
Tình hình:
P1: Tiếp tục theo dõi sát nồng độ IL-6 và nhu cầu vận mạch để đánh giá mức độ đáp ứng điều trị; bệnh nhân có tràn khí màng phổi nên cần tối ưu hóa thông số máy thở nhằm hạn chế tổn thương phổi thứ phát; mục tiêu chung là kiểm soát phản ứng viêm hệ thống đang diễn tiến mạnh và từng bước cắt đứt vòng xoắn bệnh lý.
P2: Duy trì chiến lược kiểm soát nhiễm trùng hiện tại, theo dõi đáp ứng kháng sinh; truyền máu theo chỉ định và đánh giá hiệu quả sau truyền. Chú ý làm lại xét nghiệm độc chất zopiclon, quetiapine và sulpiride vì có cùng tương tác chuyển hoá tại gan, có thể làm chậm chuyển hoá thuốc hơn.
P3: Chỉ định chụp CT để làm rõ diễn tiến tổn thương nội sọ; trao đổi ngoại khoa về khả năng can thiệp trong tình trạng phù não; bạch cầu đang giảm cần rà soát các thuốc có nguy cơ gây hạ bạch cầu để điều chỉnh kịp thời; đồng thời đánh giá lại xu hướng nhiễm trùng là đang được kiểm soát hay có dấu hiệu nặng lên.
P4: Thực hiện lại xét nghiệm huyết học sau truyền máu nhằm đánh giá đáp ứng và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần. Cân bằng dịch, cân nhắc bỏ máy thở.
P5: Giường hiện đang trống, sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân mới.
P6: Tiếp tục theo dõi và điều chỉnh điều trị theo diễn tiến lâm sàng; nếu bệnh nhân tỉnh táo, đáp ứng tốt và đủ tiêu chuẩn, có thể cân nhắc rút ống nội khí quản sớm.
P7: Bệnh nhân mới nhập viện, cần theo dõi sát diễn biến và triển khai điều trị tích cực ngay từ đầu.
P8: Đôn đốc bác sĩ Minh Quang hoàn tất các đầu việc liên quan; nhắc tua trực thực hiện soi và cấy đờm đúng thời điểm; bổ sung vitamin hỗ trợ và tư vấn kiểm soát cân nặng khi tình trạng ổn định hơn.
P9: Theo dõi sát tình trạng dinh dưỡng và nhiễm trùng; đánh giá điều kiện cai máy và hướng tới bỏ máy sớm khi đủ tiêu chuẩn.
P10: Tiếp tục nhịn ăn, kiểm soát đau, sử dụng kháng sinh và thuốc giảm tiết theo phác đồ; phối hợp bổ sung omega-3 hỗ trợ hồi phục; duy trì CRRT và PEX theo chỉ định; kiểm tra lại IL-6 để đánh giá đáp ứng viêm; hiệu chỉnh rối loạn natri máu; lấy mẫu máu thực hiện xét nghiệm gen theo kế hoạch, gen gây viêm tuỵ tăng triglyceride.
P11: Kiểm tra chỉ số ferritin để đánh giá tình trạng viêm và dự trữ sắt trong bối cảnh suy gan cấp.
P12: Bệnh nhân hiện ổn định, tiếp tục theo dõi sát thêm và duy trì điều trị hiện tại.
Hoạt động chuyên môn hàng ngày:
Nhiễm khuẩn bệnh viện: Hiện chưa ghi nhận thêm case NKBV nào mới => Tiếp tục theo dõi và cập nhật.
Dự kiến Seminar: Chuẩn bị nội dung về phương pháp xét nghiệm phát hiện chất độc (Nhóm Duy Hưng hỗ trợ trình bày).
Điểm KVH – Văn hoá kỷ luật và ghi nhận
🔺 Điểm cộng (+1 KVH): Minh Hiếu, Hoàng Tuấn
🔻 Điểm trừ (–1 KVH): Không trừ điểm dịp Tết
– Không tham gia buổi họp: Phong, Thảo, Hân, Hải
– Không điền file giao ban: Minh Hiếu, Gia Bảo/Phong, Đăng Dương/Thảo Nguyễn, Khánh Đoan
Kết luận
Buổi họp BSNT Online 24H lần thứ 40 khép lại không chỉ bằng những con số hay quyết định chuyên môn, mà bằng một dòng chảy học tập vẫn tiếp tục trong từng ca trực – ngay trong những ngày đầu năm mới. Từ những bệnh nhân cụ thể, các dữ liệu hệ thống, đến kỷ luật sinh hoạt và sự gia nhập của các thành viên mới, tất cả cùng định hình một không gian nơi hồi sức không chỉ là công việc, mà là một hành trình học hỏi liên tục – bền bỉ trong chuyên môn, tỉnh táo trong lựa chọn và đủ ấm để giữ tinh thần nghề giữa không khí xuân.
Mỹ Duyên
Nội trú Online 24H
