Meetin Nội trú 24H lần 55 – Kiên trì và liên tục tốt đẹp!

Meeting Nội trú 24H Lần 55 – Báo cáo giao ban ngày 07/03

PCC Nội trú 24H – Thăng Long, 07/3/2026, Buổi giao ban Nội trú Online 24H lần thứ 55 được tổ chức nhằm cập nhật tình hình 12 giường bệnh tại PCC, đồng thời rà soát các vấn đề chuyên môn trong theo dõi và điều trị bệnh nhân nặng. Các ca bệnh được báo cáo theo từng giường bệnh (P1–P12) cùng với ý kiến định hướng của thầy Thuận, người chủ trì buổi họp.

I. Tình hình:

P1: Sốc nhiễm khuẩn – Suy hô hấp – Viêm phổi sau nhiễm cúm – Theo dõi viêm cơ – Nhịp nhanh nhĩ. Điều chỉnh tần số thở. Đưa vào chương trình trực.

P2: Trống.

P3: Sốc nhiễm khuẩn – nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu – Áp xe cơ thắt lưng chậu phải, cơ cạnh sống phải, vùng mông hai bên – Viêm phổi do K.pneumoniae – Viêm màng não mủ – Nhồi máu não đa ổ – Nhồi máu thận phải/Xẹp đốt sống đa tầng. KT nguyên nhân lọc máu. Đưa bệnh nhân vào chương trình trực và vào nghiên cứu lọc máu.

P4: Viêm tụy cấp CTSI 8 điểm (4 điểm hoại tử) do tăng triglycerid máu – Toan chuyển hóa – Lupus ban đỏ hệ thống. Kiểm tra lại dịch dẫn lưu.

P5: Ngộ độc thuốc diệt chuột Fluoroacetat – Viêm phổi – Suy thận. Củng cố chẩn đoán fluoroacetat. Viết chùm ca lâm sàng về ngộ độc fluoroacetat.

P6: Sốc nhiễm khuẩn – Viêm phổi – Theo dõi ngộ độc fluoroacetat. Kiểm tra lại kết quả độc chất. Theo dõi lâm sàng. Cần thêm hình ảnh học, nhóm Hình ảnh nghiên cứu, xem xét mức độ phù hợp giữa hình ảnh não và tổn thương đặc trưng của ngộ độc fluoroacetat.

P7: Ngộ độc Zopiclone. Tiếp tục theo dõi.

P8: Suy tim – Tiền sử viêm phổi Pseudomonas aeruginosa – Hẹp vừa hệ động mạch vành – Van hai lá cơ học – Van động mạch chủ cơ học. Chuẩn bị seminar về chẩn đoán và điều trị Acinetobacter baumannii trên nền bệnh nhân bệnh van tim và viêm phổi bệnh viện, phối hợp cùng BS Minh Quang.

P9: Rắn hổ mang cắn – Sốc nhiễm khuẩn – Hoại tử mu bàn tay, cẳng bàn tay phải (đã trích rạch) – Viêm mô tế bào cánh tay phải – Tiêu cơ vân cấp – Suy thận cấp. Định lượng lại vancomycin. Viết ca lâm sàng và đưa bệnh nhân vào nhóm nghiên cứu lọc máu.

P10: Ngộ độc phospho hữu cơ (Quinafos) – Hội chứng trung gian – Viêm phổi – Nhiễm khuẩn tiết niệu – Sốc nhiễm khuẩn (tạm ổn định) – Suy thận cấp – Tiêu cơ vân cấp – Động kinh – Sau phẫu thuật u não. Tiếp tục theo dõi.

P11: Ngộ độc phospho hữu cơ. Tiếp tục theo dõi.

P12: Viêm phổi thở máy – Nhiễm khuẩn tiết niệu – Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn – Sau phẫu thuật loét mấu chuyển xương đùi trái – Suy giáp – Suy thận mạn – Tăng huyết áp – Đột quỵ não cũ – Rung nhĩ – Suy tim. Tiếp tục theo dõi.

II. Seminar

Trong buổi sinh hoạt hôm nay, Linh Chi đã trình bày seminar về ngộ độc Fluoroacetat. Bài trình bày được ghi nhận và cộng 1 điểm KVH.

III. Báo cáo tình hình NKBV

Buổi họp cũng cập nhật tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại PCC, nhằm theo dõi các tác nhân thường gặp, đánh giá nguy cơ lây nhiễm trong đơn vị hồi sức và hỗ trợ định hướng kiểm soát nhiễm khuẩn trong quá trình điều trị bệnh nhân nặng.

Phạm Quang Huy