Meeting Nội trú 24H Số 10: Số vẹn tròn, Người hội tụ & Học thuật dần đi vào chiều sâu!
PCC Nội trú 24H – Thăng Long, ngày 19/1/2026, Buổi họp online lần thứ 10 của Chương trình Bác sĩ Nội trú 24H đánh dấu một cột mốc đặc biệt trên hành trình hình thành và phát triển của một mô hình sinh hoạt học thuật xuất phát từ thực tiễn ICU. Con số 10 không chỉ mang ý nghĩa tròn vẹn, mà còn phản ánh sự ổn định, bền bỉ và trưởng thành của một tập thể được gắn kết bởi kỷ luật chuyên môn, tinh thần học hỏi liên tục và trách nhiệm chung trước từng buồng bệnh nặng. Từ những ca bệnh cụ thể, chương trình tiếp tục khẳng định định hướng học thuật đi vào chiều sâu, lấy lâm sàng làm trung tâm và liên chuyên khoa làm trụ cột. Nghiên cứu là động lực, và giúp đỡ là tầm nhìn chiến lược dài hạn.
Buổi họp BSNT Online 24h lần thứ 10 đánh dấu một cột mốc đặc biệt. Con số 10 không chỉ mang ý nghĩa tròn trĩnh, hoàn hảo, mà còn tượng trưng cho sự ổn định, bền bỉ và trưởng thành của một chương trình học thuật được xây dựng từ thực tiễn ICU, bằng kỷ luật, tri thức và tinh thần đồng hành.
1. Chào mừng thành viên mới – “18 vị La Hán trấn giữ buồng bệnh ICU”
Buổi họp mở đầu bằng việc chào mừng BS chuyên khoa Nội tiết Nguyễn Quỳnh Trang chính thức tham gia chương trình, nâng tổng số thành viên nòng cốt lên 18 người – được ví như “18 vị La Hán trấn giữ buồng bệnh ICU”. Hình ảnh “18 La Hán” không chỉ mang tính biểu tượng, mà còn hàm chứa nhiều tầng ý nghĩa trong y học hồi sức: (1) Mỗi người đại diện cho một lĩnh vực chuyên sâu, cùng đứng vững trước bệnh cảnh nặng nề, phức tạp; (2) Sự hiện diện đầy đủ của các chuyên khoa giúp ICU không còn là “đơn tuyến”, mà là không gian điều trị đa chiều, đa trục; (3) Trong bối cảnh bệnh nhân nặng, nơi ranh giới giữa sống – còn rất mong manh, việc có đủ “La Hán” chính là cách để giữ vững an toàn người bệnh, giảm sai sót và tối ưu hóa quyết định điều trị.
Sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa Nội tiết đặc biệt có ý nghĩa, bởi rối loạn chuyển hóa – đường huyết – điện giải – hormone là những yếu tố âm thầm nhưng quyết định tiên lượng ở bệnh nhân ICU.
2. Trục trung tâm: Báo cáo và thảo luận 12 ca bệnh ICU
Hoạt động cốt lõi của buổi họp vẫn là báo cáo và thảo luận 12 ca bệnh ICU, với nhiều vấn đề cần theo dõi sát và xử trí liên chuyên khoa: (P1) Rà soát tiêu chuẩn chẩn đoán shock nhiễm khuẩn; Đánh giá lại xét nghiệm độc chất: giảm hay đã hết; Theo dõi bilan nhiễm trùng có cải thiện hay không; Truyền vancomycin có đạt nồng độ điều trị hay chưa; Phân tích lý do lựa chọn phác đồ kháng sinh hiện tại và để tốt hơn; (P2) Đánh giá tình trạng nhiễm trùng tăng hay giảm; Theo dõi rối loạn đông máu; (P4) Phân biệt DIC hay TTP, định hướng xét nghiệm và xử trí tiếp theo; (P5) Theo dõi khả năng rút nội khí quản sớm (hoả tốc, hết tiêu chuẩn đặt ống là rút ngay); (P6) Kiểm tra lại kháng sinh, đánh giá phù hợp phổ – liều – thời gian; (P7) Trao đổi diễn biến của BN P10, P11 với bác sĩ điều trị để thống nhất chiến lược (kiểm tra lại P7 ngày qua và rút kinh nghiệm); (P8) Xem lại nồng độ amikacin; Đối chiếu nồng độ vancomycin của P1 và P11; (P11) Trao đổi với Trưởng khoa Vi sinh → tìm nguồn gốc nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV); Trao đổi với Trưởng khoa Nội tiết → chỉnh liều insulin, tối ưu kiểm soát đường huyết; (P12) Hỗ trợ BN P8 tìm nguyên nhân ngừng tuần hoàn; Trao đổi với BS chuyên khoa Nội tiết về TSH, (P12) Phân tích nguyên nhân hạ kali máu.
Qua từng ca bệnh, tinh thần xuyên suốt được nhấn mạnh: 👉 Không chỉ “theo dõi”, mà phải đặt câu hỏi “tại sao” và “điều chỉnh gì” và kết quả điều chỉnh phải tốt hơn.
3. Seminar học thuật: Khi nhiều chuyên khoa cùng soi một vấn đề
Buổi họp lần thứ 10 cũng xác lập loạt seminar trọng tâm, phản ánh đúng những vấn đề nóng tại ICU: cho buổi tiếp theo
- Shock nhiễm khuẩn: Tiếp cận toàn diện: từ rối loạn ý thức, huyết động đến vai trò gan – tiêu hóa trong sepsis.
- DIC: Đăng Dương (TK Y học Nhiệt đới); Duy Hưng (TK Tim mạch): Phân tích DIC trong nhiễm trùng nặng, sốc, và mối liên quan tim mạch.
- Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV): Ngọc Hân (TK Quản lý Nhiễm khuẩn); Nguyễn Tuấn (TK Vi sinh): Từ nhận diện – truy nguồn – đến chiến lược kiểm soát và phòng ngừa.
- Truyền insulin liên tục trong ICU: BS chuyên khoa Nội tiết Nguyễn Quỳnh Trang; Chuẩn hóa kiểm soát đường huyết, cân bằng hiệu quả và an toàn trong bệnh nhân nặng.
- Ngộ độc tự tử tiếp tục cần duy trì, nghiên cứu và hỗ trợ cho người bệnh, nhân viên được tốt.
Chú ý: Chọn vấn đề quan trọng và khẩn cấp làm trước: Lựa chọn kháng sinh, Phòng nhiễm khuẩn bệnh viện, Truyền insulin…
Các seminar không tách rời lâm sàng, mà được sinh ra từ chính các ca bệnh đang điều trị, đúng với triết lý của chương trình.
4. Con số 10 – không phải điểm kết, mà là nền móng
Buổi họp lần thứ 10 cho thấy BSNT Online 24h đã đi qua giai đoạn “hình thành”, để bước vào giai đoạn ổn định và phát triển chiều sâu: Có con người đủ mạnh, Có tổ chức rõ ràng, Có học thuật gắn chặt ICU thực tế
Mười buổi họp – mười nhịp nối liên tục – để mỗi buồng bệnh ICU không chỉ có máy móc và thuốc men, mà còn có tư duy hệ thống, trách nhiệm tập thể và tinh thần học tập không ngừng.
5. Tinh thần giúp đỡ tiếp tục được đẩy mạnh, duy trì và phát triển.
+ Tiếp tục hỗ trợ xử lý và phân tích số liệu đề tài Snake và các bài báo, đề tài, ca lâm sàng khác.
+ Hỗ trợ phân tích và xử lý số liệu: các yếu tố tiên lượng trong Ngộ độc Glufosinate, lựa chọn ca P7 để tìm điểm nhấn.
+ Tiếp tục tìm nguồn để được hỗ trợ, lan toả hạnh phúc.
6. Kế hoạch: Ăn 1 món, Uống 1 thứ và Yêu 1 người, thực hiện vào Thứ 6
Bách Minh Quang và Kiều Thu Hiền phối hợp hỗ trợ. Dự thảo Thứ 5, 22/1: 20H.
PCC BSNT OL 24H
