🩺 BÀI 88 – CORROSIVE INGESTION: MULTIDISCIPLINARY CONSULTATION

PCC Language – Thăng Long, Hà Nội, ngày 20/8/2026, Trong ngộ độc hóa chất ăn mòn, quyết định quan trọng không chỉ là bệnh nhân nặng đến đâu, mà còn là tổn thương đường tiêu hóa đã tiến triển đến mức nào và khi nào cần can thiệp ngoại khoa. Bài 88 của Lớp Tiếng Anh Y khoa 5H sáng – CLB Bóng đá PCC fC đưa người học vào một tình huống hội chẩn thực tế giữa bác sĩ Chống độc và bác sĩ Ngoại khoa ở bệnh nhân nữ 65 tuổi, toan chuyển hóa rất nặng sau uống dung dịch tẩy rửa bồn cầu, với tổn thương lan rộng trên CT. Qua 8 lượt hội thoại ngắn, học viên sẽ vừa luyện cách báo cáo mức độ nặng, mô tả hình ảnh CT, hỏi về thủng – hoại tử xuyên thành – chỉ định phẫu thuật, vừa học cách diễn đạt một nguyên tắc rất quan trọng trong hồi sức: chưa có chỉ định mổ cấp cứu không đồng nghĩa với hết nguy hiểm; người bệnh vẫn cần được theo dõi sát và đánh giá lại ngay khi có dấu hiệu xấu đi.

In corrosive ingestion, the key decision is not only how critically ill the patient is, but also how far the gastrointestinal injury has progressed and when surgical intervention may be required. Lesson 88 of the 5 AM Medical English Class – organized by PCC fC Football Club takes learners into a realistic multidisciplinary consultation between a Poison Control Physician and a Surgeon involving a 65-year-old woman with profound metabolic acidosis after ingesting a toilet-cleaning solution and extensive gastrointestinal injury on CT.

Through eight short exchanges, learners will practice how to report disease severity, describe CT findings, and discuss perforation, transmural necrosis, and indications for surgery, while also learning how to express an important principle in critical care: the absence of an immediate indication for emergency surgery does not mean that the danger has passed; the patient still requires close monitoring and immediate reassessment if any signs of deterioration develop.

Learn English through a real clinical scenario – strengthen clinical reasoning – and develop effective communication skills for multidisciplinary consultation.

Học tiếng Anh qua một tình huống thật – hiểu thêm tư duy lâm sàng – và rèn cách giao tiếp hiệu quả trong hội chẩn đa chuyên khoa.

Ngộ độc hóa chất ăn mòn – Hội chẩn đa chuyên khoa

LỚP TIẾNG ANH Y KHOA 5H SÁNG
Tổ chức bởi CLB Bóng đá PCC fC

Chủ đề: Toxicology – Emergency Medicine – Surgery – Gastrointestinal Injury
Thời lượng gợi ý: 20–25 phút
Trình độ: Intermediate → Advanced Medical English

---

---

I. LEARNING OBJECTIVES – MỤC TIÊU BÀI HỌC

Sau bài học, học viên có thể:

1. Trình bày ngắn gọn một ca ngộ độc hóa chất ăn mòn bằng tiếng Anh.
2. Mô tả mức độ toan chuyển hóa nặng bằng các thuật ngữ y khoa chuẩn.
3. Báo cáo các dấu hiệu tổn thương đường tiêu hóa trên contrast-enhanced CT.
4. Hỏi và trả lời về chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
5. Sử dụng các cụm từ:
   • evidence of perforation
   • transmural necrosis
   • indication for emergency surgery
   • close monitoring
   • clinical deterioration
6. Thực hành hội chẩn ngắn giữa Poison Control Physician và Surgeon.

---

II. WARM-UP – KHỞI ĐỘNG

Clinical question

A 65-year-old woman presents four hours after ingesting a toilet-cleaning solution. Her arterial pH is 6.88. What are your immediate concerns?

Bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện 4 giờ sau uống dung dịch tẩy rửa bồn cầu. pH máu động mạch 6,88. Bạn lo ngại điều gì nhất?

Suggested answers

• Severe corrosive gastrointestinal injury
• Profound metabolic acidosis
• Tissue necrosis
• Gastrointestinal perforation
• Bleeding
• Hemodynamic deterioration
• Need for emergency surgery

---

III. CORE DIALOGUE – HỘI THOẠI TRỌNG TÂM

1. Poison Control Physician

This 65-year-old woman was admitted approximately four hours after ingesting a toilet-cleaning solution.

Bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện khoảng 4 giờ sau khi uống dung dịch tẩy rửa bồn cầu.

---

2. Surgeon

How severe was her condition on admission?

Tình trạng của bệnh nhân khi nhập viện nặng đến mức nào?

---

3. Poison Control Physician

She had profound metabolic acidosis, with a pH of 6.88 and a bicarbonate level of only 4.5 millimoles per liter.

Bệnh nhân có tình trạng toan chuyển hóa rất nặng, với pH 6,88 và bicarbonate chỉ 4,5 mmol/L.

---

4. Surgeon

What did the contrast-enhanced CT scan show?

Chụp CT có tiêm thuốc cản quang cho thấy những gì?

---

5. Poison Control Physician

It showed diffuse wall thickening and reduced enhancement involving the esophagus, stomach, duodenum, and proximal jejunum.

CT cho thấy thành dày lan tỏa và giảm ngấm thuốc ở thực quản, dạ dày, tá tràng và đoạn đầu hỗng tràng.

---

6. Surgeon

Is there any evidence of perforation, transmural necrosis, or another indication for emergency surgery?

Có bằng chứng thủng, hoại tử xuyên thành hoặc chỉ định nào khác cần phẫu thuật cấp cứu không?

---

7. Poison Control Physician

There is currently no definite indication for emergency surgery, but she requires close monitoring for gastrointestinal necrosis, perforation, bleeding, and clinical deterioration.

Hiện chưa có chỉ định rõ ràng cho phẫu thuật cấp cứu, nhưng bệnh nhân cần được theo dõi sát nguy cơ hoại tử đường tiêu hóa, thủng, chảy máu và diễn biến lâm sàng xấu đi.

---

8. Surgeon

Agreed. We should continue multidisciplinary management and reassess her immediately if there are any signs of deterioration.

Đồng ý. Chúng ta nên tiếp tục điều trị đa chuyên khoa và đánh giá lại ngay nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu diễn biến xấu nào.

---

IV. KEY VOCABULARY – TỪ VỰNG TRỌNG TÂM

English	Pronunciation	Word type	Vietnamese
corrosive	/kəˈrəʊ.sɪv/	adj.	ăn mòn
ingestion	/ɪnˈdʒes.tʃən/	n.	sự nuốt/uống vào
profound	/prəˈfaʊnd/	adj.	rất nặng, sâu sắc
metabolic acidosis	/ˌmet.əˈbɒl.ɪk ˌæs.ɪˈdəʊ.sɪs/	n.	toan chuyển hóa
bicarbonate	/baɪˈkɑː.bə.neɪt/	n.	bicarbonat
contrast-enhanced	/ˈkɒn.trɑːst ɪnˈhɑːnst/	adj.	có tăng cường thuốc cản quang
wall thickening	/wɔːl ˈθɪk.ən.ɪŋ/	n.	dày thành
enhancement	/ɪnˈhɑːnsmənt/	n.	sự ngấm/tăng quang
perforation	/ˌpɜː.fəˈreɪ.ʃən/	n.	thủng
transmural	/trænzˈmjʊə.rəl/	adj.	xuyên toàn bộ thành
necrosis	/neˈkrəʊ.sɪs/	n.	hoại tử
deterioration	/dɪˌtɪə.ri.əˈreɪ.ʃən/	n.	diễn biến xấu đi
reassess	/ˌriː.əˈses/	v.	đánh giá lại
multidisciplinary	/ˌmʌl.tiˌdɪs.əˈplɪn.ər.i/	adj.	đa chuyên khoa

---

V. PRONUNCIATION FOCUS

Âm /θ/ trong thickening

thickening
/ˈθɪk.ən.ɪŋ/

Đầu lưỡi đặt nhẹ giữa hai hàm răng, đẩy hơi ra ngoài.

So sánh:

• thick /θɪk/
• thin /θɪn/
• therapy /ˈθer.ə.pi/

Không đọc thickening thành /tikening/.

---

Âm /ʒ/ và /ʃ/ trong từ chuyên môn

ingestion

/ɪnˈdʒes.tʃən/

Phần cuối:

-tion → /ʃən/

Ví dụ:

• ingestion
• perforation
• deterioration
• indication

---

VI. KEY MEDICAL PHRASES – CỤM TỪ CẦN THUỘC

1. be admitted after ingesting…

She was admitted four hours after ingesting a toilet-cleaning solution.

admit = tiếp nhận/nhập viện.

---

2. profound metabolic acidosis

Không chỉ nói:

severe acidosis

Trong trình bày bệnh nặng, có thể dùng:

profound metabolic acidosis

→ nhấn mạnh mức độ cực kỳ nặng.

---

3. evidence of…

Is there any evidence of perforation?

Cấu trúc cực kỳ hữu ích khi hội chẩn:

Is there any evidence of + disease/complication?

Ví dụ:

• Is there any evidence of bleeding?
• Is there any evidence of bowel ischemia?
• Is there any evidence of perforation?

---

4. indication for surgery

Is there an indication for emergency surgery?

Không nên nói:

❌ indication of surgery

Nên dùng:

✅ indication for surgery

---

5. require close monitoring for…

She requires close monitoring for gastrointestinal necrosis.

Cấu trúc:

require close monitoring for + complication

---

6. signs of deterioration

If there are any signs of deterioration, we should reassess her immediately.

Cụm rất thường dùng trong ICU và Emergency Medicine.

---

VII. GRAMMAR FOCUS

THERE IS / THERE ARE + EVIDENCE / INDICATION

Trong hội thoại:

There is currently no definite indication for emergency surgery.

Cấu trúc:

There is + no + noun

→ Không có…

Ví dụ:

There is no evidence of perforation.

Không có bằng chứng thủng.

There is no immediate indication for surgery.

Hiện chưa có chỉ định phẫu thuật ngay.

---

BUT – DIỄN ĐẠT QUYẾT ĐỊNH LÂM SÀNG CÓ ĐIỀU KIỆN

Câu:

There is currently no definite indication for emergency surgery, but she requires close monitoring…

Cấu trúc rất quan trọng:

No immediate intervention + BUT + continued risk

Ví dụ:

There is no indication for intubation at present, but the patient requires close respiratory monitoring.

Đây là cách diễn đạt cân bằng, rất thường gặp trong hội chẩn.

---

VIII. SENTENCE OF THE DAY

⭐ Key sentence

There is currently no definite indication for emergency surgery, but she requires close monitoring for gastrointestinal necrosis, perforation, bleeding, and clinical deterioration.

Phân tích

There is currently
→ Hiện tại có/không có…

no definite indication
→ chưa có chỉ định rõ ràng

for emergency surgery
→ cho phẫu thuật cấp cứu

but
→ tuy nhiên

she requires close monitoring
→ bệnh nhân cần được theo dõi sát

for gastrointestinal necrosis, perforation, bleeding…
→ về các nguy cơ hoại tử, thủng, chảy máu…

---

IX. CLINICAL REASONING – TƯ DUY LÂM SÀNG BẰNG TIẾNG ANH

Hãy tư duy theo 4 câu hỏi:

1. What happened?

She ingested a corrosive toilet-cleaning solution.

2. How sick is she?

She has profound metabolic acidosis.

3. What does imaging show?

CT shows extensive gastrointestinal wall injury with reduced enhancement.

4. Does she need surgery now?

There is currently no definite indication for emergency surgery, but close monitoring and repeated surgical assessment are essential.

---

X. ROLE-PLAY – THỰC HÀNH HỘI CHẨN

Chia học viên thành hai vai.

Student A – Poison Control Physician

Báo cáo:

• 65-year-old woman
• corrosive ingestion
• 4 hours before admission
• pH 6.88
• HCO₃⁻ 4.5 mmol/L
• extensive GI injury on CT

Student B – Surgeon

Hỏi:

1. How severe was she on admission?
2. What did the CT scan show?
3. Is there any evidence of perforation?
4. Is surgery indicated?
5. What complications should we monitor for?

Sau 2 phút → đổi vai.

---

XI. RAPID RESPONSE – PHẢN XẠ 30 GIÂY

Giảng viên đọc tiếng Việt – học viên nói tiếng Anh.

1.

Bệnh nhân bị toan chuyển hóa rất nặng.

→ The patient had profound metabolic acidosis.

2.

CT cho thấy thành dạ dày dày lan tỏa.

→ CT showed diffuse thickening of the gastric wall.

3.

Có bằng chứng thủng không?

→ Is there any evidence of perforation?

4.

Hiện chưa có chỉ định phẫu thuật cấp cứu rõ ràng.

→ There is currently no definite indication for emergency surgery.

5.

Bệnh nhân cần được theo dõi sát.

→ The patient requires close monitoring.

---

XII. MINI QUIZ

Question 1

Profound metabolic acidosis means:

A. Mild metabolic acidosis
B. Severe metabolic acidosis
C. Respiratory acidosis
D. Compensated alkalosis

✅ Answer: B

---

Question 2

Which phrase is correct?

A. indication of surgery
B. indication to surgery
C. indication for surgery
D. indication with surgery

✅ Answer: C

---

Question 3

Transmural necrosis means:

A. Superficial inflammation
B. Necrosis involving the full thickness of the wall
C. Mucosal edema only
D. Gastrointestinal bleeding

✅ Answer: B

---

Question 4

Complete the sentence:

There is no evidence ___ perforation.

✅ of

---

XIII. TAKE-HOME MESSAGE

🩺 MEDICINE

In corrosive ingestion, the absence of an immediate surgical indication does not mean the absence of danger.

Trong ngộ độc hóa chất ăn mòn, chưa có chỉ định phẫu thuật ngay không đồng nghĩa với hết nguy hiểm.

🇬🇧 MEDICAL ENGLISH

Khi trình bày ca bệnh, hãy đi theo trình tự:

Exposure → Severity → Imaging → Complications → Intervention → Reassessment

🌱 PCC fC MESSAGE

Learn the language.
Understand the medicine.
Think as a team.
Act for the patient.

Học ngôn ngữ – Hiểu y khoa – Tư duy đồng đội – Hành động vì người bệnh.

---

BÀI 88 – KEY WORDS TO REMEMBER

CORROSIVE INGESTION → ACIDOSIS → CT → NECROSIS → PERFORATION → SURGERY → CLOSE MONITORING → REASSESSMENT

Lớp Tiếng Anh Y khoa 5H sáng
CLB Bóng đá PCC fC